骨會。《針灸大成》：「袁氏曰：肩能負重，以骨會大杼也。」交會穴：足太陽、手太陽之會；《素問‧氣穴論》王冰注作：督脈別絡、手足太陽之脈之會。《外台秘要》作：足太陽、手少陽之會。《銅人腧穴針灸圖經》作：足太陽、少陽之會。《針灸聚英》作：督脈別絡，手足太陽、少陽之會。《循經考穴編》作：督脈別絡，手足少陽、足太陽之會。

【釋名】

杼，指梭（織布工具）。脊椎兩側有橫突隆出，形如織梭，古稱「杼骨」。穴近第一胸椎，故名。又居背俞之首，故別名大腧。《靈樞‧背腧》：「背中大腧，在杼骨之端。」馬蒔註：「大腧者，大杼也。」

【位置】

大杼穴位 (引自《經絡與穴道》)

• 《靈樞‧背腧》：「背中大腧在杼骨之端」「皆挾脊相去三寸處」；
• 《針灸甲乙經》：「在項第一椎下兩傍各一寸五分陷中」；
• 《針灸集成》：「在距中行陶道二寸，微底二分。」

【解剖】

• 肌肉：斜方肌、菱形肌、上後鋸肌，最深層為最長肌（胸腔內為肺臟）。
• 神經：第一或第二胸神經後支內側皮支，深層為後支外側支。
• 血管：第一肋間動、靜脈背側支。

【操作】

向下方或脊旁斜刺0.5～0.8寸。不可過深，以免誤入胸腔損傷肺臟。艾炷灸3～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。

【功效】

祛風、清熱、平氣逆、舒筋骨。

• 古典：頭痛、寒熱、頸項痛不可以俯仰，腰背痛，肩背痛、喉痺、咳嗽、胸滿、氣喘、瘧疾、瘛瘲、傷風汗不出、身熱、膝痛不可屈伸、腹痛、腰脊急強、癲疾、胸中煩急、腠理不密易感風寒、骨髓冷痛、骨蒸潮熱。
• 現代：支氣管炎、感冒、發熱、胸膜炎、肺炎、癲癇、背肌風濕痛、椎神經綜合症、骨結核、中暑、頸椎病壓痛點。

【配穴】

• 胸中鬱鬱：大杼、心俞。
• 風痺痿厥：大杼、曲泉。
• 骨髓冷痛：大杼、絕骨、復溜、申脈、厲兌、腎俞。
• 濕溫：大杼、間使、列缺、合谷、中脘、三陰交。
• 肌肉風濕症（背肌）：大杼、身柱、肩中俞、肩外俞、肺俞、心俞、膈俞。
• 感冒：大杼、風池、風門、肺俞。