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方名大黄牡丹汤
来源伤寒卒病论
类别痈疡, 寒下
bubble_chart 制法用量

大黄 10克 (4两)
牡丹皮 5克 (1两)
桃仁 12克 (50个)
冬瓜仁 20克 (半斤)
芒硝 5克 (3合)

右五味,以水1200cc(六升),煮取200cc(一升),去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之,有脓当下;如无脓,当下血。

bubble_chart 功效

泻热破瘀,消肿散结。

bubble_chart 主治

肠痈初起,右少腹疼痛拒按,甚则局部肿痞,按之痛甚,小便数如淋,或右足屈而不伸或时发热,自汗出复恶寒,其脉迟紧者,脓未成可下之,当有血;脉洪数者,脓已成亦可下也。

bubble_chart 方义

方中大黄泻热祛瘀,解毒通便;牡丹皮清热凉血散瘀,两药合用更能泻下瘀热;芒硝软坚散结,并助大黄荡涤实热,宣通壅滞,祛其热势,桃仁善破血结,并助牡丹皮活血散瘀;冬瓜子清肠中湿热,排脓散结消瓜子清肠中湿热,排脓散结消痈。

bubble_chart 辨证要点

  1. 肠痈(阑尾炎)。
  2. 右少腹疼痛拒按。
  3. 便秘。
  4. 盆腔炎。
  5. 苔黄腻。

bubble_chart 加减

  1. 少腹痛甚:加银花、蒲公英赤芍白花蛇舌草延胡索
  2. 阴虚舌红:加玄参生地
  3. 血瘀:加赤芍川芎红花
  4. 阑尾炎:加银花、连翘当归枳壳败酱草
  5. 脓未成:加皂刺、白芷

bubble_chart 注意禁忌

  1. 阑尾炎延宕已成腹膜炎者,必须转诊西医开刀处理。
  2. 老人、孕妇、体虚者慎用。

bubble_chart 现代应用

通便,改善腹腔血循环,抗菌消炎。主要用于急性阑尾炎、膀胱直肠窝脓肿、子宫直肠窝脓肿、痛经、闭经、输卵管卵巢炎、盆腔炎、卵巢囊肿、膀胱炎、泌尿系感染、肾盂炎、痔疮、直肠炎、结肠炎等。

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