類白血病反應是機體受到刺激後，造血系統的一種應答反應，表現為外周血白細胞數明顯增高，并出現幼稚細胞，類似白血病。

bubble_chart 輔助檢查

1. 血象：紅細胞、血紅蛋白可正常（除外急性溶血、大量失血及白血病），血小板計數正常。白細胞數明顯增高>25×10⁹/L，最高可達200×10⁹/L，根據對機體刺激因素不同而有不同類型的類白血病反應，可呈粒細胞、單核細胞、淋巴細胞或嗜酸粒細胞比例增高。分類可見幼稚細胞，中性粒細胞胞漿中常出現中毒性顆粒和空泡。
2. 骨髓象：增生活躍或明顯活躍，原始細胞多無明顯增高，且無白血病的細胞形態學異常。紅系、巨核細胞系正常。
3. 細胞化學染色：中性粒細胞鹼性磷酸酶積分明顯增高。
4. 遺傳學檢查：無Ph1染色體。

bubble_chart 診斷

一、病史及症狀

1. 病史提問：注意：
2. 是否有細菌、真菌及寄生蟲感染。
3. 是否患有自身免疫性疾病（類風濕性關節炎、結節病等）及腫瘤性疾病（腎臟腫瘤、白血病等）。
4. 是否應用糖皮質激素、腎上腺素、氯化鋰等藥物。
5. 有無嚴重燒傷、擠壓傷、電擊傷；中毒；急性溶血或大量失血；是否處於骨髓抑制恢復期等。
6. 臨床症狀：依原發病不同，而出現相應的臨床症狀。

二、體檢發現：

主要為原發病的相應體徵。

bubble_chart 治療措施

類白血病反應本身不需要治療，原發病因去除後，可迅速恢復。故應仔細尋找原發病，積極予以治療。

bubble_chart 鑑別

類白血病反應多有明確誘因，但當原發病較隱蔽時，應注意與白血病鑒別。