前列腺增生症是一種老年男性的常見病，發病年齡大都在50歲以後，隨著年齡增長其發病率也不斷升高,已成為泌尿外科的常見病。

bubble_chart 病因學

前列腺增生與體內雄激素及雌激素的平衡失調關係密切。睪丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，變為雙氫睪丸酮，雙氫睪丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。雌激素對前列腺增生亦有一定影響。

bubble_chart 臨床表現

前列腺增生症的症狀是隨著病理改變而逐漸出現。早期因膀胱代償而症狀不明顯，因而患者常不能準確地回憶起病程的長短，隨著病情加重而出現各種症狀。

1. 尿頻、尿急：最常見的症狀是尿頻，且逐漸加重，尤其是夜尿次數增多。
2. 進行性排尿困難：主要表現為起尿緩慢、排尿費力，射尿無力，尿線細小，尿流滴瀝，分段排尿及排尿不盡等。
3. 尿失禁。
4. 急性尿瀦留：如有受涼、飲酒、勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部充血水腫時，即可發生急性尿瀦留。患者膀胱極度膨脹，疼痛，尿意頻繁，輾轉不安、難以入眠。
5. 血尿：出血量不等多為間歇性，偶有大量出血，血塊充滿膀胱，須緊急處理。
6. 腎功能不全症狀：晚期由於長期尿路梗阻而導致兩腎功能減退，表現為食慾不振、噁心、嘔吐及貧血等。
7. 其他症狀：由於長期排尿困難而依賴增加腹壓排尿，可引起或加重痔，脫肛及疝等。

bubble_chart 治療措施

前列腺增生如無尿路梗阻症狀及膀胱，腎功能障礙者無需治療，如已影響排尿及正常生活時，應予治療。

1. 急性尿瀦留的處理：須予緊急處理：
   1. 應用α腎上腺素受體阻滯劑使膀胱頸鬆弛，有利於尿液排出。
   2. 放置留置導尿管以引流尿液。必要時可行膀胱造瘻術。
2. 非手術治療：對尿路梗阻較輕，或年老體弱，心肺功能不全等而不能耐受手術者適於非手術治療。
   1. 激素治療：雌激素可使前列腺腺體縮小，改善排尿症狀，但停藥後可復發。
   2. α腎上腺素能受體阻滯劑治療：治療早期前列腺增生症，療效滿意。
   3. 注射療法：此法效果不穩定，復發率高，且易引起會陰痛。
3. 手術治療：包括根治的前列腺摘除術及保守性手術，雙側睪丸切除或剜除術。
4. 冷凍治療：國內報導此法有效率達94%。但冷凍的深度與廣度不易掌握，且有出血、尿失禁及直腸瘻等前發症。
5. 微波和射頻治療：增生的前列腺經微波和射頻波作用後發生凝固壞死而脫落，達到治療目的。
6. 激光治療：激光能經光導纖維在內窺鏡直視下將增生的前列腺組織氣化而達到治療目的。
7. 金屬耐壓氣囊擴張術：有一定的近期療效。
8. 鎳鈦形狀記憶合金螺旋管支架的應用：具有操作簡便，痛苦小，損傷少，費用低恢復快及避免膀胱造瘻等優點。