前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高,已成为泌尿外科的常见病。

bubble_chart 病因学

前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，变为双氢睾丸酮，双氢睾丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。雌激素对前列腺增生亦有一定影响。

bubble_chart 临床表现

前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。早期因膀胱代偿而症状不明显，因而患者常不能准确地回忆起病程的长短，随着病情加重而出现各种症状。

1. 尿频、尿急：最常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。
2. 进行性排尿困难：主要表现为起尿缓慢、排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽等。
3. 尿失禁。
4. 急性尿潴留：如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时，即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀，疼痛，尿意频繁，辗转不安、难以入眠。
5. 血尿：出血量不等多为间歇性，偶有大量出血，血块充满膀胱，须紧急处理。
6. 肾功能不全症状：晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。
7. 其他症状：由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿，可引起或加重痔，脱肛及疝等。

bubble_chart 治疗措施

前列腺增生如无尿路梗阻症状及膀胱，肾功能障碍者无需治疗，如已影响排尿及正常生活时，应予治疗。

1. 急性尿潴留的处理：须予紧急处理：
   1. 应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛，有利于尿液排出。
   2. 放置留置导尿管以引流尿液。必要时可行膀胱造瘘术。
2. 非手术治疗：对尿路梗阻较轻，或年老体弱，心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。
   1. 激素治疗：雌激素可使前列腺腺体缩小，改善排尿症状，但停药后可复发。
   2. α肾上腺素能受体阻滞剂治疗：治疗早期前列腺增生症，疗效满意。
   3. 注射疗法：此法效果不稳定，复发率高，且易引起会阴痛。
3. 手术治疗：包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。
4. 冷冻治疗：国内报导此法有效率达94%。但冷冻的深度与广度不易掌握，且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。
5. 微波和射频治疗：增生的前列腺经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落，达到治疗目的。
6. 激光治疗：激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。
7. 金属耐压气囊扩张术：有一定的近期疗效。
8. 镍钛形状记忆合金螺旋管支架的应用：具有操作简便，痛苦小，损伤少，费用低恢复快及避免膀胱造瘘等优点。