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病名家族性結腸息肉病
bubble_chart 概述

在腸道尤其是大腸廣泛出現十到數百個大小不一的息肉,嚴重者可從口腔一直到直腸肛管均可發生息肉,且常伴其他特殊臨床徵狀。本病一般認為與遺傳因素有關,常有家族史,病變廣泛者除有一般息肉的出血症狀外常可發生癌變,故應及時手術,不能手術者也應定期隨訪預防併發症的發生。本病與遺傳因素有關,性別差異不大。多在20歲以後發病。病變範圍廣,如不及時手術治療,可發生癌變。

bubble_chart 臨床表現

  1. 大便帶粘液血便,便次增多。
  2. 消瘦,乏力,貧血及程度不同的腹部不適或腹痛。
  3. 或伴軟骨瘤等腸道外腫瘤。
  4. 息肉位於大腸為主。
  5. 肛門指診可觸及息肉。

bubble_chart 診斷

  1. 有陽性家族史。
  2. 常有便血、大便次數增多,且糞便帶有較多粘液。出現消瘦、乏力、貧血等,有不同程度的腹部不適或腹痛。
  3. 肛指檢查,可觸及大小不一的息肉。
  4. 結腸鏡檢查,可見直腸、結腸佈滿息肉,活檢可確診。
  5. 鋇劑灌腸可見多處充盈缺損。

bubble_chart 治療措施

  1. 單純結腸或結腸息肉為主,可行全結腸切除,迴腸腹部造瘻或迴腸貯袋成形直腸吻合術,定期隨診,檢查直腸殘端粘膜情況。
  2. 全結腸切除加直腸粘膜剝除,迴腸貯袋成形,直腸鞘內肛管吻合術。
  3. 伴有全消化道息肉無法根治者,當出現腸套疊,大出血等併發症時可作部分腸切除術。
  4. 對症支持療法。
  5. 中醫中藥內服外治灌腸等。

bubble_chart 相關藥物

用藥原則

  1. 不能手術者可用慶大黴素、滅滴靈、一般止血藥物,維生素及中藥口服及灌腸治療。
  2. 局限於大腸息肉可行手術切除。
  3. 出現併發症或息肉惡變應作病變腸段切除時,需用「A」、「B」、「C」項中、輸液、抗生素、止血藥、維生素等藥物治療。
    1. 氨甲苯酸A 甲硝唑A 硫酸慶大黴素B 氯化鉀
    2. 葡萄糖B 維生素C
    3. 人血白蛋白C 複方氨基酸。

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