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病名家族性结肠息肉病
bubble_chart 概述

在肠道尤其是大肠广泛出现十到数百个大小不一的息肉,严重者可从口腔一直到直肠肛管均可发生息肉,且常伴其他特殊临床征状。本病一般认为与遗传因素有关,常有家族史,病变广泛者除有一般息肉的出血症状外常可发生癌变,故应及时手术,不能手术者也应定期随访预防并发症的发生。本病与遗传因素有关,性别差异不大。多在20岁以后发病。病变范围广,如不及时手术治疗,可发生癌变。

bubble_chart 临床表现

  1. 大便带粘液血便,便次增多。
  2. 消瘦,乏力,贫血及程度不同的腹部不适或腹痛。
  3. 或伴软骨瘤等肠道外肿瘤。
  4. 息肉位于大肠为主。
  5. 肛门指诊可触及息肉。

bubble_chart 诊断

  1. 有阳性家族史。
  2. 常有便血、大便次数增多,且粪便带有较多粘液。出现消瘦、乏力、贫血等,有不同程度的腹部不适或腹痛。
  3. 肛指检查,可触及大小不一的息肉。
  4. 结肠镜检查,可见直肠、结肠布满息肉,活检可确诊。
  5. 钡剂灌肠可见多处充盈缺损。

bubble_chart 治疗措施

  1. 单纯结肠或结肠息肉为主,可行全结肠切除,回肠腹部造瘘或回肠贮袋成形直肠吻合术,定期随诊,检查直肠残端粘膜情况。
  2. 全结肠切除加直肠粘膜剥除,回肠贮袋成形,直肠鞘内肛管吻合术。
  3. 伴有全消化道息肉无法根治者,当出现肠套叠,大出血等并发症时可作部分肠切除术。
  4. 对症支持疗法。
  5. 中医中药内服外治灌肠等。

bubble_chart 相关药物

用药原则

  1. 不能手术者可用庆大霉素、灭滴灵、一般止血药物,维生素及中药口服及灌肠治疗。
  2. 局限于大肠息肉可行手术切除。
  3. 出现并发症或息肉恶变应作病变肠段切除时,需用“A”、“B”、“C”项中、输液、抗生素、止血药、维生素等药物治疗。
    1. 氨甲苯酸A 甲硝唑A 硫酸庆大霉素B 氯化钾
    2. 葡萄糖B 维生素C
    3. 人血白蛋白C 复方氨基酸。

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