布氏桿菌病（Brucellosis）是由布魯桿菌引起的人畜共患的傳染病。傳染源是病畜， 以羊為主，牛、豬次之。進食病畜的奶、肉或與病畜接觸而受染，也可通過呼吸道和眼結膜而致病。最易受累的組織是肝、脾、淋巴結、肺和腸。

bubble_chart 流行病學

曾居住於牧區，有與病畜（ 羊、牛、豬）接觸或進食病畜的奶、肉的病史。

bubble_chart 臨床表現

病情輕重和病程長短差別較大。一般表現為起病緩慢。發熱可持續數周至數月，熱型不一，可為波浪型、弛張型、稽留型或膿毒敗血型。發熱逐漸上升後持續1～ 數月，然後逐漸退下，經數日～2周又回升，週期反覆地發熱，不治可持續達數月之久。與發熱同時可伴有寒戰、乏力、大汗、食慾不振、體重減輕、咳嗽、關節痛和神經痛，腹瀉或便秘。肝、脾腫大，淋巴結腫大，關節紅腫，也可有皮疹（ 淡紅色斑丘疹或出血點）。小兒常哭鬧不安、頭痛、不活潑。年長兒童可有睪丸炎。也可有中樞神經系統損害，但少見。

bubble_chart 輔助檢查

1. 病原學檢查應在抗生素治療前進行血液或骨髓培養，陽性率較高（約80%），其他腦脊液、肝或淋巴結穿刺液、尿液也可做細菌培養。
2. 血清學檢查
   1. 布氏桿菌凝集試驗：效價1：160以上為陽性，病程中效價上升者更有意義。
   2. 補體結合試驗：出現較晚，在病程?3周時才出現陽性反應（效價>1:8為陽性），但特異性高。
   3. 抗人球蛋白試驗：效價>1:80為陽性。
   4. 加熱凝集反應：將患者血清加熱，用二胇基乙醇或半胱氨酸作用後，如凝集效價較原來降低20～30%以上者為自然感染。可用以鑒別接種菌苗後和自然感染後的血清凝集反應。
   5. 皮內試驗：用於流行病學調查。皮內注射48小時後，局部紅腫硬結直徑>2cm者為陽性，說明感染過此病

bubble_chart 治療措施

1. 一般治療臥床休息，飲食富營養易消化。多飲水，注意水分、電解質平衡，有高熱、關節痛或神經痛者可予對症處理。
2. 病原治療
   1. 四環素或土黴素(8歲以下小兒禁用)30～40mg/(kg﹒d)，分4次口服。3～4周為一療程。
   2. 複方新諾明按SMZ5Omg/(kg﹒d),每日分2次服用，療程3～4周。
   3. 鏈黴素25mg/( kg﹒d )，肌注，連用3周，休息1周，再連用3周。
   4. 氨苄青黴素100mg/( kg﹒d )肌注，連用3周，休息1周，再連用3周

bubble_chart 預防

1. 不喝生牛奶或羊奶。
2. 發現病畜，及時隔離，徹底治療。
3. 與牲畜接觸多者，應進行預防接種。