bubble_chart 概述 除乙型腦炎外,其他病毒如腺病毒、EB病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、單純疱疹病毒,甚至在患流行性腮腺炎、麻疹、風疹、水痘等疾病過程中,甚或接種牛痘以後,也可發生腦炎。脊髓灰質炎時也可出現腦炎的症狀。症狀表現程度輕重不一,預後也各異。
bubble_chart 臨床表現
- 前驅期 患兒有發熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等表現。
- 腦炎症狀 輕重不一,主要表現為神經精神方面的異常。神經異常的表現多有發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等,重者則大腦、丘腦下部、底節、腦幹、小腦和脊髓的症狀都可能有異常表現。精神異常表現為興奮多語、煩躁、哭笑無常、失眠、行為異常、幻覺、幻想,或表情淡漠、緘默不語、活動減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。 ?
- 伴隨症狀在腦炎發病之前或同時伴有相應病毒感染的症狀。
bubble_chart 輔助檢查
- 腦脊液壓力正常或稍高。外觀清亮或微混。細胞數正常或增加,10~500×106/L,早期以中性粒細胞為主,以後大部分為淋巴細胞。蛋白質增加,糖和氯化物正常。
- 腦電圖可有彌慢性高幅慢波或局灶性慢波,病情好轉後,腦電圖亦漸正常,如仍持續不正常,則可能有後遺症。
- 血清學檢查要用補體結合試驗、中和試驗和血凝抑制試驗於急性期和恢復期作雙份血清試驗,如抗體效價增高達, 倍以上即可診斷。
- 腦脊液病毒分離對確定診斷和明確病原有幫助。此外,用全血、尿、糞便和鼻咽分泌物也可分離病毒,結合血清學檢查對確診可有決定性作用
bubble_chart 診斷
流行病學史流行季節,接觸史, 有關病毒感染所伴隨的症狀,預防接種史等。
bubble_chart 治療措施 ﹝治療﹞
一般和對症處理同「 乙型腦炎」。抗病毒藥物療效不肯定。疱疹腦炎可試用疱疹淨,劑量為50~1OOmg/( kg﹒d ),靜脈滴注,5 天為一療程;阿糖胞苷,劑量為1~4mg/(kg﹒d ),靜脈滴注,3日為一療程。對DNA或RNA病毒感染也可試用干擾素。第十節 傳染性單核細胞增多症傳染性單核細胞增多症(infectious mononucleosis)是由於EB病毒(EBV)所致的急性感染性疾病,多發於集體兒童,以春秋季為多,散發者可發生於任何年齡、任何季節、呼吸道為侵入途徑。
bubble_chart 預防
急性期患兒應予呼吸道隔離,口腔分泌物及其污染物要嚴格消毒。集體機構發生本病流行可就地隔離檢疫。疫苗製造尚未成功。恢復期病毒血症仍可存在,必須在發病後6 個月才能獻血。