bubble_chart 概述 中華分枝睪吸蟲病(clonorchiasis sinensis)又稱為肝吸蟲病,是中華分枝睪吸蟲寄生於人類肝內、膽小管所致的疾病。在我國分佈甚廣,以習慣食生魚、半生魚的地區多見,其中以廣東為最多。輕者可無症狀,重者可引起消化功能失調和膽汁性肝硬化。感染嚴重的兒童可致生長發育障礙。
bubble_chart 臨床表現
- 幼兒多無症狀,只在檢查糞便時發現蟲卵方知感染。
- 較大兒童可有食慾減退、腹痛、腹瀉、肝臟腫大。
- 嚴重者可見消瘦、貧血、發育障礙, 甚至肝硬變症狀,如黃疸、便血、腹水和維生素A 缺乏。
bubble_chart 輔助檢查
- 外周血嗜酸粒細胞增多。
- 糞便直接塗片或沉澱集卵法查到早蟲卵即可確診。
- 十二指腸引流從膽汁或十二指腸引流液中查找蟲卵。
- 肝穿刺組織中找到蟲卵或手術時於膽道中發現成蟲。
- 抗原皮內試驗的陽性率高,但須注意與由血吸蟲、肺吸蟲引起的假陽性鑒別。
- 血清學試驗如間接螢光抗體、對流免疫電泳等可輔助診斷。
bubble_chart 診斷
流行病學史居住在流行地區,有生食淡水魚、蝦的歷史。
bubble_chart 治療措施
(一)一般療法
加強營養,糾正貧血,保肝治療,如有膽道繼發感染時應進行抗菌治療。病情好轉後可進行驅蟲。
(二)病原治療
- 吡喹酮為本病首選藥物。劑量為每次25mg/kg,每日3次,服用1日即可。糞便陰轉率可達80%~100%。
- 呋喃丙胺兒童為60mg/(kg﹒d),分3次口服,14日為一療程。副作用為食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血及抽搐。反應嚴重者應減半劑量或停藥。
- 硫雙二氯酚( 別丁) 兒童為50mg/(kg﹒d),分3次口服,連服20~30天為一療程。
- 氯化喹啉兒童為l0mg/(kg﹒d),分3次口服,6~8周為一療程。
bubble_chart 預防
- 加強衛生宣教。改變生吃魚蝦的習慣。
- 徹底治療患者。
- 加強糞便管理。