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病名小儿中华分枝睪吸虫病
别名clonorchiasis sinensis
bubble_chart 概述

中华分枝睪吸虫病(clonorchiasis sinensis)又称为肝吸虫病,是中华分枝睪吸虫寄生于人类肝内、胆小管所致的疾病。在我国分布甚广,以习惯食生鱼、半生鱼的地区多见,其中以广东为最多。轻者可无症状,重者可引起消化功能失调和胆汁性肝硬化。感染严重的儿童可致生长发育障碍。

bubble_chart 临床表现

  1. 幼儿多无症状,只在检查粪便时发现虫卵方知感染。
  2. 较大儿童可有食欲减退、腹痛、腹泻、肝脏肿大。
  3. 严重者可见消瘦、贫血、发育障碍, 甚至肝硬变症状,如黄疸、便血、腹水和维生素A 缺乏。

bubble_chart 辅助检查

  1. 外周血嗜酸粒细胞增多。
  2. 粪便直接涂片或沉淀集卵法查到早虫卵即可确诊。
  3. 十二指肠引流从胆汁或十二指肠引流液中查找虫卵。
  4. 肝穿刺组织中找到虫卵或手术时于胆道中发现成虫。
  5. 抗原皮内试验的阳性率高,但须注意与由血吸虫、肺吸虫引起的假阳性鉴别。
  6. 血清学试验如间接萤光抗体、对流免疫电泳等可辅助诊断。

bubble_chart 诊断

流行病学史居住在流行地区,有生食淡水鱼、虾的历史。

bubble_chart 治疗措施

(一)一般疗法

加强营养,纠正贫血,保肝治疗,如有胆道继发感染时应进行抗菌治疗。病情好转后可进行驱虫。

(二)病原治疗

  1. 吡喹酮为本病首选药物。剂量为每次25mg/kg,每日3次,服用1日即可。粪便阴转率可达80%~100%。
  2. 呋喃丙胺儿童为60mg/(kg﹒d),分3次口服,14日为一疗程。副作用为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血及抽搐。反应严重者应减半剂量或停药。
  3. 硫双二氯酚( 别丁) 儿童为50mg/(kg﹒d),分3次口服,连服20~30天为一疗程。
  4. 氯化喹啉儿童为l0mg/(kg﹒d),分3次口服,6~8周为一疗程。

bubble_chart 预防

  1. 加强卫生宣教。改变生吃鱼虾的习惯。
  2. 彻底治疗患者。
  3. 加强粪便管理。

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