bubble_chart 概述

食管癌及贲门癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。发病率地区之间有差别，在高发区占各种恶性肿瘤之首位。男性略多于女性，约为1.6:1。农村高于城市，为3:1。发病年龄以50～69岁为多见。40岁以下者占10%，所以对年轻患者亦不应忽视。食管癌的治疗主要有手术治疗及放射治疗。前者的五年生存率为20～40%左右，后者为10%左右，中西药物只能起辅助作用，得到根治者甚少。因此，外科治疗应为首选。值得注意的是早期病例手术治疗的五年生存率可达90%以上，差别很大。因此，早期诊断、早期手术治疗，对提高治疗效果有重要意义。

bubble_chart 临床表现

1. 吞咽食物时胸骨后有疼痛或闷胀不适或咽部有异物感或食物磨擦感；
2. 进行性吞咽困难；
3. 中晚期患者有脱水、消瘦、贲门癌有贫血等体征。

bubble_chart 诊断

1. 吞咽时咽部或胸骨后或上腹部有疼痛、闷胀或食物磨擦感。
2. X线钡剂造影见食管粘膜皱褶迂曲，增粗，紊乱或中断，食管壁僵硬钡剂通过缓慢或受阻，深浅不等的龛影，充盈缺损和软组织块影。
3. 食管镜检查，可窥见病源。

bubble_chart 治疗措施

1. 食管癌、贲门癌均应尽早手术治疗。
2. 对手术治疗有禁忌或拒绝手术者可选用放射治疗、抗癌药物化疗或这些方法的综合应用。
3. 晚期病例为解除进食困难或减轻症状亦可考虑手术治疗。
4. 食管癌、贲门癌术前采用放疗、食管动脉内药物灌注治疗可提高手术切除率，术后加用放疗、化疗的综合治疗可提高生存率。
5. 其他中西药物能起辅助治疗作用。

食管癌、贲门癌早期症状不明显，易为患者及医者所忽视，因此，进食若有咽部或胸骨后异物、梗噎感到医院就诊检查。 食管癌、贲门癌治疗以外科手术治疗效果最好。早期病例手术切除后的5年生存率可达90%以上，因此早期诊断，早期手术治疗对提高治疗效果有非常重要的意义。

bubble_chart 治癒标准

1. 治愈：病变切除，食管重建术后，恢复良好；
2. 好转：病变切除，仍残存转移淋巴结，术后情况尚可。或经放疗后病变缩小，症状改善。
3. 未愈：症状未改善。