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病名下肢淋巴水肿
bubble_chart 概述

淋巴水肿是淋巴液回流障碍所引起的病理改变,可发生于外生殖器、上肢,而以下肢为最多见。由于下肢肿胀,皮肤增厚,粗糙、坚如象皮,又称“象皮腿”。

bubble_chart 临床表现

  1. 早期患肢肿胀,晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。
  2. 少数可有皮肤裂开,溃疡或出现疣状赘生物。

bubble_chart 诊断

  1. 有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腹股沟部接受淋巴清扫术和放射治疗史。
  2. 患肢肿胀,呈橡皮样肿。
  3. 无发生色素沈著,无静脉曲张。
  4. 丝虫感染者周围血液检查可发现微丝虫幼。淋巴管造影可确定淋巴管发育和受阻情况。

bubble_chart 治疗措施

  1. 抬高患肢,压迫包扎;
  2. 限制水、钠入量及使用利尿剂;
  3. 治疗丝虫病或丹毒;
  4. 烘绑治疗;
  5. 手术疗法:术式包括淋巴管-静脉吻合术;带蒂网膜移植术;病变部分切除植皮术。

本病与丝虫感染和丹毒反复发作有密切关系,因此要做好丝虫病的防治工作,对于初次发作的丹毒,要彻底处理好。

bubble_chart 治癒标准

  1. 治愈:症状体征消失。
  2. 好转:症状体征减轻。
  3. 未愈:症状体征依旧。

bubble_chart 鑑别

早期的下肢淋巴水肿,要注意与深静脉血栓形成、血管神经性水肿等鉴别。

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