肝肺綜合徵（Hepatopulmonary Syndrome,HPS）是肝病時發生的肺血管擴張和動脈氧合作用異常和低氧血症。本綜合徵於1956年首由Rydell Hoffbauer報告，1977年Kenned與Knudson提出HPS的概念。肝肺綜合徵主見於嚴重肝硬化（Child C級）患者，往往伴有大量腹水、杵狀指、門脈高壓與動脈供氧不足。PaO₂常＜10kPa。

bubble_chart 發病機理

肝肺綜合徵的發生機理與氧合血紅蛋白親和力下降，前列腺素等血管擴張因子致之肺毛細血管擴張，肺內（動靜脈和門-肺靜脈）分流，肺泡和毛細血管氧瀰散受限，通氣/血流比例失調以及胸、腹水壓擠等有關。主要病變為肺血管擴張、肺循環紊亂，肺內周圍血管床及近肺門處大動、靜脈有多處吻合支，有混合的靜脈血藉之進入肺靜脈。

bubble_chart 臨床表現

主要特徵為呼吸困難與紫紺。

bubble_chart 診斷

診斷上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者，具有嚴重低氧血症（PaO₂＜6.7kPa）應懷疑本綜合徵。PaO₂＜10kPa是診斷HPS的必備條件；直立性脫氧是一項診斷HPS的敏感、特異指標。

bubble_chart 治療措施

在治療上應首先治療低氧血症，需給氧，可鼻異管給氧，2～3L/min。糖皮質激素，生長抑素、前列腺素抑制劑的應用、療效等均有待進一步研究確定。