中耳炎感染侵入硬腦膜下，使一部分蛛網膜和軟腦膜壞死形成膿腫。此症不易局限化，很易擴散為瀰漫腦膜炎而死亡，故臨床上比較少見。

bubble_chart 臨床表現

患病急劇，高熱，頭痛等，發病24小時後可出現譫妄、偏癱，48小時後即昏迷死亡。據Bannister報告，1/4的病人在入院後48小時內死亡。

bubble_chart 診斷

此病易和腦膿腫、腦膜炎相混淆，最好進行腦血管造影和腦CT掃瞄，可見佔位膿腫及半球受壓血管影區。

bubble_chart 治療措施

除大劑量抗生素治療外，要進行乳突切開，清除病灶，常能經乳突骨質破壞區進入膿腔，刮除周圍肉芽，擴大引流。如膿腫範圍很大，還應在乳突外進行開顱，去除大片骨板，剪開硬腦膜，或進行多處顱骨環鑽引流。據Bannister統計，用開顱行骨成形瓣術的治癒率高於用顱骨多處環鑽引流術。目前此症死亡率仍明顯高於腦膿腫。