卡氏肺囊蟲肺炎，亦可稱為卡氏肺孢子蟲肺炎，又稱間質性漿細胞肺炎，是一種少見的肺炎，主要發生於免疫低下的兒童。

bubble_chart 病因學

病原是卡氏肺囊蟲，發滋養體與包囊，主要存於肺內。肺囊蟲屬真菌類。卡氏肺囊蟲病主要見於五種病人：

1. 早產嬰兒和新生兒；
2. 先天免疫缺損或繼發性免疫低下的患兒；
3. 惡性腫瘤如白血病、淋巴瘤病人；
4. 器官移植接受免疫抑制劑治療的患兒；
5. aids患兒。

bubble_chart 臨床表現

1. 嬰兒型：主要發生在1～6個月小嬰兒，屬間質性漿細胞肺炎，起病緩慢，主要症狀為吃奶不好、煩躁不安、咳嗽、呼吸增速及紫紺，而發熱不顯著。聽診時羅音不多，1～2周內呼吸困難逐漸加重。肺部體徵少與呼吸窘迫症狀的嚴重不成比例，為本病特點之一。病程4～6周，如不治療約25～50%患兒死亡。
2. 兒童型：主要發生於各種原因致免疫功能低下的小兒，起病急驟，與嬰兒型不同處為幾乎所有病人均有發熱。此外，常見症狀為呼吸加速、咳嗽、紫紺、三凹、鼻扇及腹瀉。病程發展很快，不治療時多死亡。

bubble_chart 輔助檢查

1. 白細胞計數︰正常或稍高，約半數病例淋巴細胞減少，嗜酸粒細胞輕度增高。
2. 血氧分析︰顯示顯著的低氧血症和肺泡動脈氧壓差加大，肺功能測試可見進行性減退。
3. X線檢查：可見雙側瀰漫性顆粒狀陰影，自肺門向周圍伸展，呈毛玻璃樣，伴支氣管充氣象，以後變成緻密索條狀，間雜有不規則片塊狀影。後期有持久的肺氣腫，在肺周圍部分更為明顯。可伴縱隔氣腫及氣胸。
4. 支氣管肺泡灌洗術和支氣管肺活檢：囊蟲發現率可達90%。

bubble_chart 治療措施

1. 病原治療。
2. 支持療法：包括肌注丙種球蛋白或胎盤球蛋白，可以增強免疫力。必要時吸氧。如在應用腎上腺皮質激素的過程中發生此病，則需減量或停藥。為預防此病在高危患兒中交叉感染，最近主張執行呼吸道隔離，直至治療結束。