由急性胰腺炎的壞死組織或併發假性囊腫繼發感染所致，可發生在胰腺任何部位，主要致病菌為腸道桿菌。膿腫潰破腐蝕鄰近臟器，可引起腸瘻或出血。

bubble_chart 診斷

1.症狀

急性胰腺炎症狀好轉後又出現塞戰高熱，腹痛，白細胞增多，血清澱粉酶升高并可持續一週以上。

2.體徵

上腹部可捫及壓痛性包塊，腸鳴音減弱，50%患者合併黃疸，血膽紅素升高。

3.輔助檢查

(1)血培養陽性。(2)X線檢查。左側膈肌升高，左肺不張，胸腔積液。腹部X線片顯示胃腸道積氣，橫結腸麻痺，胃移位。(3)B型超聲檢查。局限性圓球形，充滿液體及內有壞死組織的光點。(4)CT檢查可確定膿腫部位、體積并與假性囊腫相鑒別。(5)選擇性腹腔動脈造影。可見胰血管與小腸血管移位，其程度與膿腫大小有關。

bubble_chart 治療措施

1.治療原則

徹底清除壞死組織，引流排盡膿液。恰當選用抗生素，加強全身支持治療。

2.治療方法

(1)雙套管負壓吸引引流，亦可同時另置一硅管於膿腔，滴入含抗生素的液體。

(2)紗布填塞引流，清創後膿腔內堵塞羥聚烯吡酮碘浸泡的紗布經腹部切口引流。