bubble_chart 概述 淋病(gonorrhea )是由淋病奈瑟菌通過性接觸或密切接觸傳播引起的一種傳染病。患淋病的孕婦在分娩時可感染新生兒,引起新生兒淋病性眼炎。
bubble_chart 診斷
(一)母有性亂史或淋病史。(二)新生兒大多在產後3天內發生淋病性眼炎,起病急劇。眼瞼高度紅腫並有大量黃或綠色分泌物由眼瞼內流出,重者可侵犯角膜,使其失去光澤,呈蒸氣狀,嚴重者可穿通角膜,導致失明。若胎膜早破在子宮內已受感染,產後即可發生眼結膜炎症狀,甚至發展為敗血症。(三)取眼分泌物進行塗片革蘭染色及培養,淋球菌分離不僅能檢測病菌,并應測定其對抗生素的敏感性。近年來應用白細胞酯酶(LE)檢測法、免疫學方法如免疫酶試驗(ELA)、直接螢光抗體(DFA)染色、核酸雜交技術、核酸擴增技術包括聚合酶鏈反應(PCR)和連接酶鏈反應(LCR)等特異性強、敏感性高、易自動化操作、且準確而快速
bubble_chart 治療措施
﹝治療﹞
對新生兒眼結膜炎的治療亦應予全身用藥。首選頭孢菌素類藥如頭孢三嗪(菌必治)250mg靜脈或肌肉注射共7天。局部治療可在新生兒出生後在結膜囊內點一滴1%硝酸銀,然後用生理鹽水沖洗以避免化學性刺激。目前常規採用抗生素類眼藥水局部滴入。應選擇對細菌敏感藥物。
bubble_chart 預防
(一)對患淋病的孕婦應於分娩前徹底治療,對臨產時才診斷者應立即給予有效抗菌藥物治療。
(二)對淋病孕婦所生的新生兒生後即刻用1%硝酸銀液滴雙眼(見上),并全身應用抗生素。