bubble_chart 概述 以向陌生異性露出自己的生殖器,作為屢用的偏愛的或唯一的滿足性慾的方式,但無進一步性行為施加於對方,稱為露陰癖。患者的行為或止於露出陰部,或當場出現手淫射精。其患病率未明。絕大多數患者為男性,但也有人認為,也有少數女性露陰癖者反覆暴露出自己的乳房或更少數者暴露其外陰。好發年齡為25~35歲之間。
bubble_chart 病因學
未明。有的從種族和個體發育角度分析認為露陰症狀是原始行為的釋放。有的認為露陰癖發生原因與環境有密切的關係,認為與父母的「誘惑」有關,這類人在童年往往曾窺視其父母的不同程度裸露,但難以肯定其因果聯繫。中老年首次出現,有可能具有器質性因素。
bubble_chart 臨床表現
這類患者的共同特點是在異性面前裸露自己的生殖器而得到性的滿足。在暴露之前往往先有漸增的焦慮緊張感,露陰地點及露陰時間多在黃昏或尚有行人的晚上,選擇自己容易逃跑的地方,或者比較僻靜的角落,如街頭巷尾、影院或公園,當陌生異性走近時,突然露出生殖器,常常為勃起的陰莖,使對方驚惶失措或恥笑辱罵而感到性的滿足,有的同時伴有手淫,但并不對異性發生其他不軌行為。此種行為常呈週期性或間歇性發生。
bubble_chart 診斷
CCMD-2-R有關露陰癖的診斷標準為:①符合性變態的診斷標準;②在半年以上的時間內,反覆出現向陌生異性露出生殖器的強烈慾望和性興奮的聯想;③曾經付諸行動。
bubble_chart 治療措施
Witzig(1970)曾用心理治療,效果不佳。電擊厭惡療法據稱有些作用,但總的說來,療效并不理想。嚴格要求,加強監護可減少露陰行為的次數。
bubble_chart 預後 有的在首犯後懾於法紀,往往能完全改過,但多次發生者,往往難以糾正。兒童發生露陰行為者預後不良。復發露陰行為者,如有良好的異性戀適應,往往預後良好。既往有其他犯罪行為者預後不良。
bubble_chart 鑑別
診斷本症需與顳葉癲癇自動症相鑒別。①露陰癖是預謀作案,而顳葉癲癇多突然發作;②露陰癖多在僻靜處路口或黑暗處發生,以利逃走;而顳葉癲癇往往在眾人之前發作,而且露陰時呆滯不動,甚易被抓獲;③露陰癖暴露對像為陌生人,癲癇發作時不分場合,可當妻女或鄰人裸露;④顳葉癲癇往往有大發作或不典型發作史,深部電極特別是蝶骨電極可引起異常腦波,抗癲癇藥物治療有效;⑤露陰癖作案過程意識清晰,顳葉癲癇患者事後不能回憶。