別名 | Abnormal Pancreaticocholang Synoflow Syndrome, 先天性膽總管囊腫 |
bubble_chart 概述 胰膽管合流異常綜合徵(Abnormal Pancreaticocholang Synoflow Syndrome)也稱先天性膽總管囊腫。
bubble_chart 發病機理
因胰膽管合流異常而引起的各種膽道及胰腺疾患已引起臨床重視,但對分類意見不一。1985年宮野武等提出便於臨床應用的新分類法,可分為:Ⅰ型(長共同管型),又可分為:Ⅰa型 ──囊狀擴張型,相當於先天性膽總管擴張(CBDⅠ);Ⅰb型──梭狀擴張型(CDBⅡ型);Ⅰc 型──無膽管擴張型;Ⅱ型,為其它複雜的合流異常。
bubble_chart 病理改變
由於膽汁淤積及不同程度的肝功能障礙,影響了統稱為維生素K依賴因子的凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ等在肝細胞內合成。約1/6的患者可發生膽總管自發性穿孔,穿孔的原因可能與膽總管自發性穿孔,穿孔的原因可能與膽總管壁先天性薄弱,末端狹窄,扭曲造成膽汁排泄障礙或繼發感染,胰膽管連接處畸形,胰液返流,膽管內壓過高有關。
bubble_chart 臨床表現
由於膽汁排泄受阻,導致脂溶性維生素K吸收不足,可引起特異的凝血過程異常,嚴重缺管道時,常可表現為自發性的出血,如全身瘀血斑,血腫,胃腸道出血,鼻出血以及關節,肌肉,顱內出血,部分患者有經常腹痛,血中胰澱粉酶增高等胰腺炎的症狀。
bubble_chart 診斷
根據臨床症狀與體徵,可以診斷,應進一步作CT檢查,B型超聲檢查以除外肝炎,膽管炎等疾患。
bubble_chart 治療措施
一旦明確診斷,宜及時手術治療。