1909年Ruttin首次提出前庭神經炎一詞，亦稱流行性眩暈、流行性神經迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痺症。該炎症僅限局於前庭系統，耳蝸和中樞系統均屬正常，多罹患於20～60歲成人，病前常有上呼吸道感染史。本症可分為急慢性兩種。

bubble_chart 病因學

（一）病毒感染  患病後血清測定，單純疱疹、帶狀疱疹病毒效價都有顯著增高。

（二）前庭神經遭受刺激  前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜粘連，甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性，因激發神經放電而發病。

（三）病灶因素  可能存在自家免疫反應。

（四）糖尿病  Schuknecht等（1972年）報告認為，糖尿病可引起前庭神經元變性萎縮，導致反覆眩暈發作。

bubble_chart 病理改變

 一些病人前庭神經切斷後經病理檢查，可發現前庭神經有弧立或散在的退行性變和再生現象，神經纖維減少，節細胞空泡形成，神經內膠原沉積物增加。

bubble_chart 臨床表現

（一）急性前庭神經炎  80%病人在呼吸道或胃腸道感染後，多於晚上睡醒時突然發作眩暈，數小時達到高峰，伴有噁心、嘔吐，可持續數天、數周，爾後逐漸恢復正常。老年人恢復慢，可長達數月。多一耳患病，偶有兩耳先後發病者。有自發性麻痺性眼震向健側，可以一家數人患病，亦有集體發病呈小流行現象。病期中無耳鳴、耳聾現象是其特點。

（二）慢性前庭神經炎  多為中年以上患病，可反覆發作眩暈，程度較輕，直立行走時明顯，可持續數年，噁心、嘔吐少見，常表現為長久不穩感。 　

bubble_chart 診斷

單純周圍性前庭性眩暈，無耳蝸受累症狀。

2.無頭痛及其他神經體徵。

3.急性期內血象白細胞可增多。

4.發作期中有自發性眼震。 　

bubble_chart 治療措施

急性期應給予安定、冬眠靈等鎮靜藥物，激素也有一定療效。慢性期應增加營養，鍛煉身體，去除病灶。如長期久治不愈，可考慮做前庭神經切斷法治療。