鼻中隔膿腫（abscess of the septum）即鼻中隔粘軟骨膜或粘骨膜下積膿，是一較嚴重的鼻內感染。如不及時診斷和治療，可產生嚴重後果。

bubble_chart 病因學

1.鼻外傷或鼻中隔手術後發生的鼻中隔血腫未及時處理，而造成的繼發感染。這是最常見的原因。

2.鄰近組織感染波及鼻中隔，如切牙牙根感染，鼻小柱或鼻前庭癤腫等。

3.偶可繼發於某些急性傳染病，如流行性感冒、猩紅熱等。

bubble_chart 臨床表現

1.局部症狀  與鼻中隔血腫相似，患者雙側鼻塞，滴用麻黃素生理鹽水無效。鼻樑和鼻尖紅腫疼痛，并伴有觸痛。鼻中隔雙側對稱性腫脹，質軟，有波動，且觸痛明顯。膿腫自行穿破者可能有膿血流出。

2.全身症狀  寒戰、發熱、週身不適，並有頭痛。

鼻中隔膿腫如不及時處理，可使中隔軟骨受壓，血液供給障礙，導致軟骨壞死，表現為塌鼻，鼻中隔穿孔。感染也可向顱內蔓延而導致顱內併發症。

bubble_chart 診斷

凡鼻中隔對稱性腫脹，局部疼痛明顯，伴有鼻樑和鼻尖紅腫疼痛者，皆應仔細檢查，經穿刺腫脹部位抽吸有膿即可確診。

bubble_chart 治療措施

一經確診，即應於表面麻醉下實施膿腫切開引流術。要將膿腔中的壞死組織、肉芽等清理乾淨，以抗生素溶液沖洗膿腔，置入碘仿紗條引流2～3日。基用橡皮條引流，則應每日換用一次，至膿盡為止，同時全身應用足量抗生素。鼻部遺有畸形者，可在3個月後施行矯正術。