皰疹樣皮炎可能是在遺傳體質的基礎上，由於穀膠致敏而引起皮膚和小腸粘膜損害的一種自身免疫性疾病。皮膚以發生紅斑、丘疹、風團、水皰等多形性皮損為特徵表現。多發於中年男性，大多數患者對碘劑及穀膠、牛乳飲食過敏。

本病少見，病程較長，加劇及緩解交替發作，但預後良好，死亡較少，兒童發病至青春期後可自然緩解。

bubble_chart 臨床表現

1. 損害多樣性，有紅斑、丘疹、風團及大小不一的水皰。水皰常密集成群，皰液清晰，皰壁厚，尼氏徵陰性。水皰吸收後，色素沈著顯著。呈反覆發作與緩解的慢性病程；
2. 皮損主要分佈於肩胛、臀、臂、大腿及肘、膝關節伸側，多無口腔粘膜損害；
3. 瘙癢劇烈，但全身症狀少；
4. 部分病人可出現吸收不良綜合徵和脂肪瀉。

bubble_chart 診斷

1. 皮損多形性，其中漿液性水胞呈群集狀或環狀排列為特徵；
2. 損害主要對稱地分佈於肩、胛、臀、臂、氐及肘、膝關節伸面；
3. 瘙癢劇烈，但全身症狀少；
4. 可伴有吸收不良綜合徵表現；
5. 組織病理示表皮下水皰，無棘層鬆解，乳頭頂部有以中性粒細胞為主的膿瘍；
6. 皮損周圍及正常皮膚直接免疫螢光（DIF）檢查，可見乳頭頂部顆粒狀IgA沉積；
7. 部分病例對碘劑呈過敏反應；
8. 小腸組織活檢，示局源性腸絨毛萎縮和固有膜慢性炎性細胞浸潤。

bubble_chart 治療措施

1. 忌食含穀膠食物如麥類食物，忌食含碘食物如海帶、紫菜等；
2. 忌用含碘藥物；
3. 全身藥物治療；
4. 局部對症處理。

bubble_chart 治癒標準

1. 治癒：皮疹消退、症狀消失、無新發者；
2. 好轉：皮疹部分消退，症狀減輕，偶有新發皮疹；
3. 未癒：仍有新發皮疹，症狀無好轉。