【制法用量】
【功效】
清燥润肺。
【主治】
温燥伤肺证。头痛身热,干咳无痰、气逆而喘、口干而渴、鼻燥咽干、舌无苔而干,脉虚大而数。
【方义】
本方适用于温燥伤肺,气阴两伤之证。秋令气候干燥,燥热伤肺,肺合皮毛,故头痛身热,肺为热灼,气阴两伤,失其清肃润降之常,故干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥;《素问﹒至真要大论》云:“诸气贲郁,皆属于肺”,肺气不降,故胸膈满闷。治宜清燥热,养气阴,以清金保肺立法。方中重用桑叶质轻性寒,清透肺中燥热之邪,为君药。温燥犯肺,温者属热宜清,燥胜则干宜润,故用石膏辛甘而寒,清泄肺热;麦冬甘寒,养阴润肺,共为臣药。《难经﹒第十四难》说:“损其肺者益其气”,而胃土又为肺金之母,故用甘草培土生金,人参益胃津,养肺气;麻仁、阿胶养阴润肺,肺得滋润,则治节有权;《素问﹒藏气法时论》说:“肺苦气上逆,急食苦以泄之”,故用杏仁、枇杷叶之苦,降泄肺气,以上均为佐药。甘草兼能调和诸药,以为使。如此,则肺金之燥热得以清宣,肺气之上逆得以肃降,则燥热伤肺诸证自除,故名之曰“清燥救肺”。本方之证系燥热伤肺,故不宜配伍苦寒芩、连之类。
【辨证要点】
- 燥热伤肺。
- 干咳无痰。
- 气逆而喘。
- 舌干无苔。
【加减】
- 痰多:加贝母、栝蒌。
- 口干甚:加沙参、天花。
- 咽痛:加玄参、银花。
- 咯血:加扁柏、白茅根。
【注意禁忌】
脾胃虚寒者慎用。
【现代应用】
本方适用于肺炎、肺结核、支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺气肿、肺癌、荨麻疹、喉头炎等,属燥热壅肺,气阴两伤者。在临床实践中,用于以下疾病也能奏效:
- 风温燥热感冒或流行性感冒:秋冬季多见,病人头痛发热,咽干口燥,干咳少痰,舌红少津,脉浮细,可用本方去人参、阿胶,加栀子、浙贝母、芦根;若高热口渴,重用石膏,加知母、竹叶;口鼻干燥甚者加玄参、花粉清热生津。
- 急慢性气管炎属风温燥热伤肺:咳重加贝母、栝蒌皮;胸痛加郁金;慢性病人咳喘甚急,肺部湿罗音者合葶苈大枣泻肺汤。
- 肺结核属气阴两虚:咳甚加贝母、百部、胆星,有空洞加百合、白及、冬虫夏草,潮热加青蒿、龟板。
- 失音属肺燥津伤、声道燥涩:兼风寒者加荆芥、防风,痰热明显者加浙贝母、桔梗、前胡,咽痛加马勃、射干,实热明显者加重石膏用量。
- 糖尿病燥热欋盛、阴津不足:症见烦渴多饮,口干舌燥,形体消瘦,或大便秘结,用本方合玉女煎治疗。
- 小儿肺炎属阴虚邪恋:症见低热多汗,干咳少痰,舌光剥而干,脉细数,指纹沉紫者,用本方加减治疗。
- 本方加减还可用于治疗小儿口疮、支气管咯血、急性扁桃体炎、牙周炎、慢性咽炎、鼻衄、牙衄等。
【其它相关项目】