【功效】

活血化瘀，行气止痛。

【主治】

胸中血瘀、血行不畅所致之胸痛、头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失眠，急躁善怒，入暮渐热，舌质黯红，舌边有瘀斑或舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。

【方义】

本方原是治疗血瘀胸部，气机不畅，以致胸痛烦闷等的方剂。瘀血内阻胸中，故为胸痛烦闷，心悸失眠；瘀阻清阳不升，故上为头痛（无表邪、无里症，无气虚及痰饮等症）；胃有瘀热上冲，或食道、会厌有血瘀阻滞，则为呃逆、干呕或饮水即呃；气郁不舒，则急躁善怒，其面、唇、舌、脉的见症，皆为瘀滞之象。

前人认为本症乃血瘀气郁，阳气不得宣发所致。故本方采用了升阳解郁，活血祛瘀之法以开胸止痛。全方是以桃红四物汤与四逆散（枳壳易枳实）合方，再加桔梗、牛膝而成。桃红四物汤活血祛瘀；四逆散疏肝解郁；加桔梗开胸膈之气，与枳壳、柴胡同用，尤善开胸散结；牛膝引瘀血下行，一升一降，促使气血更易于运行。

本方不仅行血分之瘀滞，又能解气分之郁结，活血而不耗血，祛瘀又能生新，配合成方，不仅适用于血瘀所致的上述病症，并可作为通治一切气滞血瘀之方。

【辨证要点】

1. 胸痛或头痛如针刺。
2. 痛处不移。
3. 唇紫舌黯。
4. 脉弦涩。

【加减】

1. 血瘀经痛、经闭：去桔梗加香附、泽兰、益母草。
2. 心悸、失眠：加茯神、五味子、酸枣仁。
3. 舌紫、脉涩：加丹参、三七。
4. 胁下有肿块：加郁金、丹参、青皮。
5. 口干渴：加天花粉、玄参。
6. 发热：加银花、连翘。
7. 小便黄赤：加黄连、茅根。
8. 大便秘结：加大黄、芒硝。

【注意禁忌】

1. 无瘀血内阻诸痛证不宜使用。
2. 孕妇禁用。

【现代应用】

本方抗凝血，扩张血管，改善血液循环，解痉，镇痛，镇静。用于心律不整、慢性冠状动脉疾病、高血压、高血脂症、心绞痛、动脉硬化、胃炎、肝硬化、慢性肝炎、三叉神经痛、头痛眩晕、偏头痛、脱发、精神分裂症、不孕症、闭经、月经过多症、癫痫、视网膜病变、静脉炎、行血障碍。