bubble_chart 概述

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7～12%，占桥小脑角肿瘤的80～95%。多见于成年人，20岁以下者少见，性别无明显差异，左、右发生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。

bubble_chart 临床表现

1. 耳鸣或发作性眩晕，一侧听力进行性减退至失聪。
2. 进食呛咳、声嘶、咽反射消失或减退，同侧角膜反射减退或消失，面瘫等。
3. 走路不稳，眼球水平震颤，肢体协调功能失调。
4. 头痛、呕吐、视乳头水肿。

bubble_chart 诊断

1. 以耳鸣为首发症状，进行性一侧听力下降至失聪。
2. 典型桥小脑角综合征：听神经、面神经、三叉神经和后组颅神经障碍，小脑损害及脑干受压等症状、体征。
3. 慢性颅内压增高征：头痛、呕吐、视乳头水肿。
4. 头颅X线摄片内听道相示内听道扩大及岩脊的破坏。头颅电脑体层摄影（CT）见桥小脑角区等密度或低密度病源及梗阻性脑积水，增强扫瞄病源部分强化。头颅磁共振成像（MRI）表现为桥小脑角区T1加权图像呈低信号或等信号，T2加权图像呈高信号占位元，增强扫瞄病源有显著强化。

bubble_chart 治疗措施

1. 外科手术治疗为主。
2. 立体定向放射治疗（γ-刀、x-刀）：无颅内压增高，肿瘤直径<3cm者可考慮，腫瘤較大者亦可先部分切除和/或腦室分流術緩解顱高壓後再行γ-刀、x-刀治療。
3. 预防感染、营养神经治疗及并发症处理。

听神经瘤是良性肿瘤，早诊早治效果好。耳鸣是听神经瘤的首发症状，只要耳鸣象秋蝉的叫声，应立即找专科医生诊治。头部电脑体层摄影或磁共振成像能确诊。肿瘤直径>3cm或已有颅内高压者，手术切除肿瘤是唯一出路；如肿瘤直径<3cm，可考慮行γ-刀或x-刀治療，一般費用較高。到目前為止，仍未發現進食某種食物或藥物能使腫瘤縮小或消失。

bubble_chart 治癒标准

1. 治愈：肿瘤全切除，颅内高压症状消失，恢复工作与学习能力，有或无面瘫。
2. 好转：肿瘤近全切除或大部分切除，颅内高压症状解除或稳定，有或无面瘫。
3. 未愈：肿瘤活检或部分切除，颅内高压症状无改善。